本文作者：四川大学华西口腔医院正颌与关节外科

　　一、什么是“方脸”?

　　方脸，就是俗称的“国字脸”, 是下颌角突出及咬肌肥大使得下颌后部与双侧耳下区过宽，导致的面部长宽比例失调。

　　在面部轮廓整形外科，需要通过面部外观的检查、影像学检查来进行详细诊断确定是否是方脸。

　　- 正面观 -

　　通常情况下，人的面部应该是均衡的上中下“三等份”，脸的宽度应为五个眼睛的长度，也就是俗称的“三庭五眼”。

　　“方脸”一般是由于下颌角肥大导致下面部的增宽，失去自然的幅度，而呈“方形”。

　　- 侧面观 -

　　“方脸”由于下面部宽大，从侧面可以明显看到下颌角突出。

　　正常的下颌角开张度约为120°，方颌患者下颌角的角度明显变小，严重者接近90°。

　　二、矫治方法

　　01、下颌角截骨术

　　适用于下颌角发育过度同时可能还有咬肌肥大的情况。

　　因为整个手术采用口内切口，所以在面部不会遗留手术疤痕。

　　02、下颌角区骨外板劈除术

　　适用于下颌角的角度和侧颜基本正常，但是下颌骨的后面部分过宽或下颌角向两侧外展明显的情况。

　　同样采用口内切口，相当于将下颌骨劈薄来减少下颌骨突出部分的宽度，咬肌肥大的还可以同时切除部分咬肌。

　　随着技术的发展，我们现在采用数字化模拟、3D打印设计等数字化手段，精确设计手术，制作手术导板，能够大大提高手术的精确性、安全性和可预见性。

　　三、方颌矫治前后对比图

　　手术前后正面像

　　手术前后斜侧位像

　　手术前后侧位像

　　(本文部分图片源自网络)